- 問(wèn)
- 總是感覺(jué)到陰莖出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，剛開(kāi)始的時(shí)候以為是前列腺炎，治
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30歲
2015-12-10 02:37 瀏覽8495次
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病情描述：
總是感覺(jué)到陰莖出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，剛開(kāi)始的時(shí)候以為是前列腺炎，治療一段時(shí)間之后好轉(zhuǎn)了，但是突然的疼痛越來(lái)越厲害了，后來(lái)的時(shí)候檢查發(fā)現(xiàn)是陰莖癌，馬上的就做了手術(shù)治療，現(xiàn)在已經(jīng)做完了手術(shù)了，我想控制住陰莖癌，
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，陰莖癌常起始于陰莖頭、冠狀溝及包皮內(nèi)板的黏膜上，對(duì)于患有包莖的患者病變?cè)缙诓灰妆话l(fā)現(xiàn)，可觸及包皮內(nèi)有結(jié)節(jié)或腫塊，且逐漸增大，并可穿破包皮露出癌腫。包皮口常有膿性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能夠顯露陰莖頭的患者則表現(xiàn)為病變處出現(xiàn)丘疹、乳頭狀或扁平突起、疣或菜花狀斑塊、潰瘍，病變逐漸增大，表面常伴有惡臭分泌物。陰莖癌很少發(fā)生在陰莖體部。由于伴有感染，陰莖癌患者常伴有單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，約有50%淋巴結(jié)腫大的患者經(jīng)病理證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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李華
副主任醫(yī)師 已幫助 1534 人- 2015-12-10 03:16
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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莖癌過(guò)去在我國(guó)相當(dāng)多見(jiàn)，占男性生殖系腫瘤第一位，近年來(lái)發(fā)病率已有明顯降低趨勢(shì)。 病因 陰莖癌的病因仍不十分清楚，但根據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，揭示陰莖癌的發(fā)病與包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)有密切關(guān)系。猶太民族男性新生兒，10天內(nèi)行包皮環(huán)切術(shù)，未見(jiàn)有陰莖癌發(fā)生的病例。伊斯蘭教民4～12歲行包皮環(huán)切術(shù)，患陰莖癌者極少。而成年后再行包皮環(huán)切術(shù)，則對(duì)陰莖癌無(wú)明顯的預(yù)防作用。因此，陰莖癌可看作是一種包莖或皮過(guò)長(zhǎng)的晚期并發(fā)癥，也是一種可預(yù)防的腫瘤。陰莖頭白斑，增殖性紅斑可能癌變，但較少見(jiàn)。經(jīng)常清洗、保持包皮腔的干凈十分重要。 陰莖癌很少浸潤(rùn)尿道海綿體，故一般不影響排尿。陰莖癌惡性程度較低，發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚，轉(zhuǎn)移途徑主要經(jīng)淋巴，最先出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是沿包皮下層淋巴組織，轉(zhuǎn)移至兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)，沿血流發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，極少見(jiàn)。 癥狀 發(fā)病年齡多在35歲以上，都有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮炎的病史。最初表現(xiàn)為陰莖頭丘疹、疣樣新生物或硬結(jié)，尤以沿冠狀溝區(qū)多見(jiàn)，一般治療均不能阻止其生長(zhǎng)擴(kuò)大，直至出現(xiàn)潰瘍及潰爛不斷擴(kuò)大。在包莖內(nèi)的病變不能察見(jiàn)，病人可感到陰莖頭部有癢感，繼則注意到包皮外口有惡臭的膿性分泌物滲出，直至包皮潰破穿孔，腫瘤逐漸外露，呈菜花狀。陰莖癌一般不影響排尿，病人亦無(wú)特殊不適，病變發(fā)展為進(jìn)行性的陰莖潰爛過(guò)程。病人就診時(shí)，一般都有腹股溝淋巴結(jié)腫大，但多數(shù)由于陰莖癌并發(fā)局部感染所致，僅少數(shù)為腫瘤轉(zhuǎn)移。 檢查 診斷本病，一般多無(wú)困難。如陰莖癌已經(jīng)潰破，基底部硬實(shí)，腫瘤呈菜花狀外翻，分泌物多有惡臭。當(dāng)病變僅有硬結(jié)尚未破潰，如有包皮覆蓋，則應(yīng)行包皮環(huán)切將病變部位暴露，局部活組織病理檢查，可明確診斷。 有幾種陰莖頭部硬結(jié)病須與早期陰莖癌相鑒別：①陰莖結(jié)核：常為多發(fā)，不易潰破，對(duì)抗結(jié)核藥物治有效。②陰莖角化癥：硬結(jié)隨長(zhǎng)大而脫屑，但不潰破。③Bowen’s?。簩?shí)際上是陰莖原位癌一種類型，尚未發(fā)生局部浸潤(rùn)。以上病變行活組織病理檢查均能明確診斷。 治療 診斷一經(jīng)明確，即行手術(shù)治療，放射治療和化學(xué)治療作為一種配合手術(shù)的輔助措施，對(duì)提高治愈率和生存率有一定作用。 （一）手術(shù)治療：如腫瘤較局限，可行陰莖部分切除術(shù)，切線距腫瘤2公分之外。如病變已波及大部分陰莖，則行陰莖全切除術(shù)，術(shù)中將尿道開(kāi)口移植在會(huì)陰部，取蹲位排尿。 陰莖癌患者，絕大多數(shù)有腹股溝淋巴結(jié)腫大，但腫大的淋巴結(jié)大部分系由陰莖癌并發(fā)感染引起，僅有少部分是癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)作兩側(cè)腹股溝淋巴清掃切除術(shù)，必要時(shí)包括清掃切除股管及髂窩淋巴結(jié)，陰莖癌切除手術(shù)與淋巴結(jié)清掃手術(shù)可同期或分期進(jìn)行。對(duì)不能明確病變性質(zhì)的腫大淋巴結(jié)，可在切除陰莖癌腫術(shù)后2～3周視淋巴結(jié)變化情況，再?zèng)Q定須否施行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。 （二）放射治療：放射治療作為術(shù)后輔助措施，可提高治療效果。 （三）化學(xué)治療：爭(zhēng)光霉素對(duì)陰莖癌有較好效果，配合手術(shù)治療可提高療效。 陰莖癌無(wú)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，經(jīng)手術(shù)治療，治療愈率為90%，已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，5年生存率為19～38%。另外，年輕病例、癌腫轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
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高文峰
副主任醫(yī)師 已幫助 1337 人- 2015-12-10 03:37
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