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- 問
- 陰莖潰殤組織活檢:符合鱗狀細胞癌，低分化。免疫組織化學標記
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33歲
2014-02-20 11:43 瀏覽8206次
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病情描述：
陰莖潰殤組織活檢:符合鱗狀細胞癌，低分化。免疫組織化學標記:CK(+++),P53(+),P16(-),Ki67(1%),CD31(血管+）或許是2009年10月，發(fā)現(xiàn)陰莖疼痛，去做了包皮切除手術，當時不知道是大病，以后時斷時續(xù)出現(xiàn)疼痛，昨天檢查才發(fā)現(xiàn)時癌。3歲，身體狀況一向很好！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
診斷一經明確，即行手術治療，放射治療和化學治療作為一種配合手術的輔助措施，對提高治愈率和生存率有一定作用。 （一）手術治療： 腫瘤較小局限在包皮內，可僅行包皮環(huán)切術；如腫瘤較局限，可行陰莖部分切除術，切線距腫瘤2公分之外。如病變已波及大部分陰莖，則行陰莖全切除術，術中將尿道開口移植在會陰部，取蹲位排尿。 陰莖癌患者，絕大多數(shù)有腹股溝淋巴結腫大，但腫大的淋巴結大部分系由陰莖癌并發(fā)感染引起，僅有少部分是癌腫淋巴結轉移所致。對有淋巴結轉移者，應作兩側腹股溝淋巴清掃切除術，必要時包括清掃切除股管及髂窩淋巴結，陰莖癌切除手術與淋巴結清掃手術可同期或分期進行。對不能明確病變性質的腫大淋巴結，可在切除陰莖癌腫術后2～3周視淋巴結變化情況，再決定須否施行雙側腹股溝淋巴結清掃術。 （二）放射治療： 放射治療作為術后輔助措施，可提高治療效果。對于一般情況良好，無淋巴結和遠處轉移，病變較早，腫瘤直徑≤4cm，可行根治性放療。但病變直徑＞4cm，或有腹股溝淋巴結或遠處轉移，僅能行姑息作用。放療前常規(guī)作包皮環(huán)切術，并控制感染。放療中應注意保護睪丸和作好局部清潔?？刹捎玫湍躕線，對穿照射。全陰莖照射TD總劑量40Gy，4周內分20次照射，4周后局部補充20Gy.此外，對腫瘤較小、無明顯海綿體浸潤或浸潤＜1cm者，也可采用組織間插植治療。放療的主要不良反應為尿道瘺、尿道狹窄等。 （三）化學治療： 博萊霉素對陰莖癌有較好效果，配合手術治療可提高療效。博萊霉素100mg/㎡，靜脈滴注，第1天；5-Fu1000 mg/㎡靜脈滴注，第1-5天，每3周重復。 （四）其他治療早期表淺的陰莖癌激光治療可取得繳好的效果。此外，電灼法、冷凍療法治療早期陰莖癌也有一定效果。 預后與淋巴結轉移情況有關，無淋巴結轉移者總生存率為85%-90%；有腹股溝淋巴結轉移者5年生存率為50%以下。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率為85%-90%，Ⅲ、Ⅳ期為20%-30%，總體5年生存率為50%.
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指導建議：
主要要根據(jù)病變的侵犯范圍確定，如果是早期局限的話，可以手術或者局部發(fā)生放療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你好，陰莖癌如果是早期，部位適合手術的話建議手術治療，術后根據(jù)病人的體質適當化療，同時配合中醫(yī)中藥鞏固治療，抑制腫瘤細胞的活性，殺滅腫瘤細胞，從而有效的預防復發(fā)轉移的發(fā)生，可以和醫(yī)院聯(lián)系，根據(jù)具體的檢查情況制定中西醫(yī)結合的綜合性的治療方案。
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指導建議：
主要要根據(jù)病變的侵犯范圍確定，如果是早期局限的話，可以手術或者局部發(fā)生放療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)具體檢查情況。如果沒有轉移的話，首選手術切除，術后中西醫(yī)結合綜合鞏固治療，控制病情發(fā)展，預防復發(fā)轉移的發(fā)生。如果已經出現(xiàn)轉移，手術無法切除干凈，治療方面建議根據(jù)病人的具體檢查情況,結合患者的身體狀況及主要癥狀,中西醫(yī)結合綜合保守治療,通過中成藥物內服外用及靜脈用藥配合抗癌中草藥方劑等綜合治療,攻調補相結合,在提高免疫力的基礎上抑制和殺滅腫瘤細胞,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質量,效果好的話可以使腫瘤逐漸縮小,長期帶瘤生存.可以和我們醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)檢查結果,再給你制定具體的用藥治療方案.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
您好，手術切除病變是最主要、最有效的治療方法?？筛鶕?jù)病變的部位、大小和分期決定選擇包皮環(huán)切術、陰莖部分切除術和陰莖全切除加尿道陰部造口術。陰莖部分切除術切除范圍應距腫瘤邊緣至少2cm以上正常組織。因常伴有感染，手術前最好先抗炎治療一周，包括病灶局部的抗炎處理。對于腹股溝無淋巴結腫大的患者，目前不主張常規(guī)行腹股溝淋巴結清掃術。如活檢證實腹股溝淋巴結有轉移者可行腹股溝淋巴結切除或清掃術。術后可考慮聯(lián)合放療。 對于晚期陰莖癌伴有遠處轉移的患者應考慮化療，常用的化療藥物有平陽霉素、5-氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺等?；熞嗫膳浜鲜中g和放療。中藥人參皂苷RH2可以緩解癥狀，配合手術等治療。
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指導建議：
主要要根據(jù)病變的侵犯范圍確定，如果是早期局限的話，可以手術或者局部發(fā)生放療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
陰莖癌主要是用手術治療，另外放療也是可選方式。
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指導建議：
主要要根據(jù)病變的侵犯范圍確定，如果是早期局限的話，可以手術或者局部發(fā)生放療。
