- 問
- 我孩子03年在北京兒童醫(yī)院泌尿外科孫寧主任做的尿道下裂手術(shù)
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12歲
2014-09-27 02:49 瀏覽4121次
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病情描述：
我孩子03年在北京兒童醫(yī)院泌尿外科孫寧主任做的尿道下裂手術(shù)，診斷為真兩性畸形，現(xiàn)在兒子12歲了，乳房有點(diǎn)發(fā)育，b超發(fā)現(xiàn)有子宮卵巢，我們現(xiàn)在該怎么辦？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你好，治療時(shí)所取性別是否恰當(dāng)對(duì)患者身心健康發(fā)育至關(guān)重要，一般認(rèn)為2～3歲前確定性別可避免發(fā)生心理異常。
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指導(dǎo)建議：
以往對(duì)真兩性畸形性別的取向主要根據(jù)外生殖器的外形和功能來決定是否行男性或女性矯形手術(shù)，而不是根據(jù)性腺、內(nèi)生殖器結(jié)構(gòu)或染色體組型。近年來對(duì)真兩性畸形，特別是核型為46，XX者，多傾向改造為女性較好。因?yàn)椋孩僬鎯尚曰位颊叩穆殉步M織切片，大多能觀察到原始卵泡，50%有排卵現(xiàn)象，而雙側(cè)睪丸曲細(xì)精管有精子發(fā)生者僅占1.2%;②真兩性畸形患者中70%乳腺發(fā)育良好，24.5%發(fā)育較差，不發(fā)育者僅5.5%;③男性尿道修補(bǔ)外生殖器成型較為困難，且效果不理想，而女性成形術(shù)的成活率較男性為高;④核型為45，X/46，XY的患者的隱睪約30%可發(fā)生惡變，睪丸需予以切除。
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