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        問(wèn)
        我該怎么治療陰道炎與盆腔積液?主要是吃何種藥本次發(fā)病及持續(xù)的

        21歲

               2015-03-13 05:03      瀏覽6284次
          病情描述:
          我該怎么治療陰道炎與盆腔積液?主要是吃何種藥本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年病史以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:檢查帶有少量盆腔積液
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          請(qǐng)參考:外陰陰道念珠菌病ABC 1.何為外陰陰道念球菌?。╒VC)? 既往稱(chēng)為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎. 2.健康女性陰道內(nèi)有細(xì)菌嗎? 女性陰道內(nèi)正常菌群大約有400多種,它們共生共存,保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。健康女性陰道內(nèi)可分離出20多種微生物,包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等,其中乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),它對(duì)保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關(guān)鍵作用。 3.罪魁禍?zhǔn)资钦l(shuí)? 主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大約占80-90%左右,常常同時(shí)侵犯外陰和陰道,故稱(chēng)外陰陰道念球菌病。 4.腳氣(足癬)會(huì)傳染到陰道嗎? 一般講不會(huì)的,和陰道內(nèi)的病源菌不同. 5.發(fā)病誘因: 孕婦; 糖尿病患者; 使用大量激素; 使用大量廣譜抗菌素; 使用大量雌激素; 口服避孕藥物; 營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡; 缺乏維生素B 惡性腫瘤; 泌尿道梗阻; 消化道傳播; 酗酒; 穿緊身內(nèi)褲; 6.是否可以通過(guò)性傳播? 爭(zhēng)論較大,一般認(rèn)為是自身傳播而非性傳播。 7.有何表現(xiàn)? 陰部嚴(yán)重搔癢; 白帶增多,呈凝乳狀或豆渣樣,外陰及陰道燒灼感;有的病人白帶呈水樣,稀薄無(wú)臭味; 外陰充血腫脹,嚴(yán)重者可有潰瘍,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物; 尿頻尿痛及性交痛; 陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)白色念珠菌孢子及假菌絲; 8.如何治療? 首選陰道用藥:效果好、藥物價(jià)格便宜、使用安全、妊娠期可用; 達(dá)可寧栓:200mg/枚,每晚一次,共7天; 400mg/枚,每晚一次,共3天; 制霉菌素泡騰片:10萬(wàn)U/片,每晚一次,共14天; 克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天; 凱妮?。嗣惯?00mg+乳酸),一次上藥; 全身用藥:經(jīng)期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴(yán)重的病人、可同時(shí)治療其他部位的感染。 氟康唑片:150mg,服用一次; 伊曲康唑:100mg,每日兩次,共一天; 酮康唑:200mg,每日兩次,共五天; 9.懷孕期如何治療? 懷孕后患病率增加2-3倍,治療目的:可防止早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒真菌感染; 只可局部用藥,禁口服。可使用克霉唑、達(dá)克寧、凱妮汀,用法和非孕期相同。 10.治好的標(biāo)準(zhǔn)有哪些? 癥狀消失; 婦科檢查無(wú)異常; 治療結(jié)束后,在月經(jīng)干凈后,分泌物涂片陰性,連續(xù)3個(gè)周期; 11.為何容易復(fù)發(fā)? 誘因未去除; 治療不徹底,癥狀一消失就停藥,療程不夠; 和性生活有關(guān); 合并有其它感染; 消化道真菌感染; 原因不明; 12.反復(fù)復(fù)發(fā)如何治療? 去除誘因; 建議做真菌培養(yǎng)及藥敏,根據(jù)結(jié)果選用藥物; 強(qiáng)化治療,采用低劑量長(zhǎng)療程治療; 酮康唑:400mg/日,連服2周后,改為100mg/日,服用6個(gè)月; 氟康唑:150mg/頓服,第4天、第8天再各服一次相同劑量,改為150mg/周,服用6個(gè)月; 伊曲康唑:200mg/日,服3天,改為100mg隔日一次,服用6個(gè)月。 同時(shí)可陰道用藥: 達(dá)克寧栓:200mg /枚/日,每月用7天,用6個(gè)月; 400mg /枚/日 每月用3天, 用6個(gè)月; 克霉唑: 500mg/枚/月 用6個(gè)月; 制霉菌素:10萬(wàn)U/日 每月用14天,用6個(gè)月; 13.治療期間可否同房? 治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套. 14.無(wú)癥狀者是否要治療? 健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長(zhǎng),故無(wú)癥狀者可不治療.懷孕期間無(wú)癥狀者一般認(rèn)為可不治療,但從新生兒角度出發(fā)亦應(yīng)治療. 15.性伴侶一定要同治嗎? 資料顯示,性伴侶同治并不降低復(fù)發(fā)率,所以不必同治.當(dāng)然性伴侶如有感染象龜頭炎,則應(yīng)治療.

          王勇玲

          副主任醫(yī)師 已幫助 1388
          2015-03-13 06:02
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