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        問(wèn)
        2型糖尿病,身高180體重148,目前治療方案是晚10點(diǎn)20個(gè)單位長(zhǎng)秀霖+早晚各兩粒0,25的二甲雙...

        43歲

               2015-09-05 14:39      瀏覽10601次
          病情描述:
          2型糖尿病。身高180體重148.目前治療方案是晚10點(diǎn)20個(gè)單位長(zhǎng)秀霖+早晚各兩粒0.25的二甲雙胍。最近發(fā)現(xiàn)全天血糖波動(dòng)很大凌晨2點(diǎn)半血糖:5.9凌晨4點(diǎn)半血糖:5.3早起7點(diǎn)半血糖:4.7然而等吃過(guò)早飯后,血糖就飆升至12.9了,并且全天內(nèi)午餐前,晚餐前基本都在9點(diǎn)多,午餐后,晚餐后都在12點(diǎn)多。甚至在晚上11點(diǎn)多睡前測(cè)還有10.6。接著入睡之后就開(kāi)始降到正常水平。想咨詢(xún)的是,1.出現(xiàn)這種情況是否可以說(shuō)是二甲雙胍沒(méi)有起效? 2.目前空腹血糖很滿意,但是餐前和餐后控制不好,接下來(lái)怎樣調(diào)整用藥方案比較合適?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          從整體來(lái)看你的血糖,控制的還是不錯(cuò)的。糖尿病血糖的控制目標(biāo)空腹血糖不超過(guò)8,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)12,也可以放寬到13。你現(xiàn)在的午餐和晚餐前的血糖偏高,主要還是跟你的飲食沒(méi)有控制好引起的。夜間出現(xiàn)的10.6血糖是由于你晚上沒(méi)有服用二甲雙胍引起的。
          指導(dǎo)建議:
          建議你應(yīng)該一天三次服用二甲雙胍,一次兩片(即0.5g/次)。同時(shí)注意控制好飲食,主食的量必須限制,可以用蔬菜補(bǔ)充主食的不足,不能吃粥類(lèi)食物。再一個(gè),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,一般在餐后一小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉是最好的,運(yùn)動(dòng)采取慢跑、快步走、登山等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉是控制好血糖最基本的有效措施。

          厲志洪

          主任醫(yī)師 已幫助 695780
          2015-09-05 12:01
        向TA提問(wèn)

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