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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        膽囊切除手術(shù)24小時(shí)后，呼吸困難，確診為肺栓塞，使用溶栓藥物40小時(shí)后，血氧回復(fù)，脫離呼吸機(jī)，但之后...
        
				
        
																		
        52歲
        
						                              
										2015-04-18  04:53      瀏覽6178次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          膽囊切除手術(shù)24小時(shí)后，呼吸困難，確診為肺栓塞，使用溶栓藥物40小時(shí)后，血氧回復(fù)，脫離呼吸機(jī)，但之后膽囊切除創(chuàng)傷口出血，使用魚(yú)精蛋白中和肝素，溶血酶回復(fù)正常值，不再出血，創(chuàng)傷口位置與盆腔少量血塊，暫無(wú)使用溶栓藥物，但停止出血到現(xiàn)在都72小時(shí)了，呼吸機(jī)一直保持80％氧含量，一降氧含量就血氧下降，心率升高，是什么原因?qū)е碌陌?，下一步該如何治?
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
															
          
					病情分析：
          患者的情況不是很理想，主要是膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)和肺栓塞，這個(gè)疾病是重點(diǎn)，在進(jìn)行溶栓治療之后出現(xiàn)的傷口出血的情況，這個(gè)可能和使用的抗凝和溶栓的藥物有關(guān)系，現(xiàn)在有些出現(xiàn)了魚(yú)和熊掌不可兼的的情況，比較的棘手
								
        
								
          
					指導(dǎo)建議：
          現(xiàn)在患者脫離呼吸機(jī)出現(xiàn)血氧飽和度的下降，這個(gè)可能是病情尚未完全控制的原因，可能還是和肺栓塞這個(gè)疾病是相關(guān)的，現(xiàn)在主要還是繼續(xù)住院，吸氧，以及對(duì)癥支持治療
								
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          林峰
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									2391
								人
							
        
							
          2015-04-21 05:42
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
        有用(2)