- 問
- 雙相情感障礙，主要是以抑郁為主，病史有4年了，第一次治療在無錫精神衛(wèi)生中心，醫(yī)生開的碳酸鋰和拉莫三秦
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29歲
2015-03-26 22:12 瀏覽10562次
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病情描述：
雙相情感障礙，主要是以抑郁為主，病史有4年了。第一次治療在無錫精神衛(wèi)生中心，醫(yī)生開的碳酸鋰和拉莫三秦，效果較好，情緒穩(wěn)定了，但是總感覺治療遇到瓶頸了，于是換了醫(yī)生開的丙戊酸鈉和米氮平，后來因?yàn)樗幬飳?dǎo)致體重增加而不再服用。2014年6月份去上海精神衛(wèi)生中心，方貽儒醫(yī)生開的丙戊酸鎂緩釋片（每天兩次，每次2粒）和舒肝解郁膠囊（每天兩次，每次3粒），開始服用效果可以，但現(xiàn)在效果甚微，總體上說情緒很穩(wěn)定，就是思維障礙，頭腦遲鈍反應(yīng)太慢，語言表達(dá)不流暢，精神運(yùn)動(dòng)遲滯，腦袋很空如同一張白紙。但是，半個(gè)月有幾天狀態(tài)較好的時(shí)候，感覺自己思維敏捷了，腦袋里裝的很沉甸，反應(yīng)靈敏，言語流暢，在這個(gè)狀態(tài)中情緒平穩(wěn)，沒有過激行為，沒有躁狂的表現(xiàn)，與抑郁期相比，最大的變化就是思維的開化，不那么僵硬了，有條理性和邏輯性了，其他的一切如往日。本人睡眠一直很好，所以沒有睡眠問題。最近又拿了安非他酮治療，希望有所轉(zhuǎn)變，最近看了你的關(guān)于NE的高低對(duì)于雙相抑郁的影響，感覺對(duì)我啟發(fā)很大，很想換藥改變現(xiàn)狀，丙戊酸鎂聯(lián)合一種能夠升高NE的藥物改變僵化的思維障礙。能否給提一些意見，謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
一種能夠升高NE的藥物其實(shí)就是抗抑郁藥物機(jī)制。
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指導(dǎo)建議：
如果雙向障礙患者使用抗抑郁藥物的話，很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁的，對(duì)治療還是有風(fēng)險(xiǎn)的，建議及時(shí)到上海市精神中心調(diào)整藥物，平時(shí)多休息，避免熬夜勞累情緒刺?
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你所用的藥物，都是穩(wěn)定情緒的，對(duì)于雙相障礙的治療都是對(duì)癥的。但是至于使用升高腎上腺素的藥物，一般都是抗抑郁藥物。比如博樂欣，這樣的藥物會(huì)容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)向，比如變成躁狂了。所以醫(yī)生不給你用是對(duì)的。而安非他酮是抗抑郁癥藥物中唯一不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)向的。所以醫(yī)生的治療都是對(duì)的。建議你還是醫(yī)生的要求堅(jiān)持治療。
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