- 問
- 昏迷時間長偶有抽搐，大腿粉碎性骨折
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28歲
2015-02-07 14:27 瀏覽9524次
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病情描述：
醫(yī)生您好！ 患者昏迷不醒已經(jīng)七天了，現(xiàn)在的狀況是有時醒來有時昏迷。但是大多數(shù)時間在昏迷，有時會有抽搐現(xiàn)象，診斷書說是大腦彌漫性軸索損傷，還有大腿粉碎性骨折，請問醫(yī)生這病嚴重嗎？什么時候能醒 昏迷，大腿粉碎性骨折
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
彌散性軸索主要臨床表現(xiàn)是受傷后隨即出現(xiàn)昏迷時間較長，這主要是由于廣泛的軸突損傷使皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系所致。待神志好轉(zhuǎn)后可能會因為繼發(fā)性的腦水腫再次出現(xiàn)昏迷的。
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指導建議：
您所問的啥時候能醒，現(xiàn)在還不好說。當前治療的話主要就是降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
彌漫性軸索損傷，頭部受到外傷作用后發(fā)生的，主要彌漫分布于腦白質(zhì)、以軸索損傷為主要改變的一種原發(fā)性腦實質(zhì)的損傷。其特點為廣泛性白質(zhì)變性，小灶性出血，神經(jīng)軸索回縮球，小膠質(zhì)細胞簇出現(xiàn)。常與其他顱腦損傷合并，死亡率高。大腿的粉碎性骨折出血量大，一般在1000毫升以上，可以引起失血性休克。
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指導建議：
這個病非常嚴重，已經(jīng)七天，兇險程度降低，但仍然沒有過危險期，仍然有生命危險。至于什么時候能醒，誰都不好說，照他現(xiàn)在這個情況，醫(yī)生仍然在為確保他的生命安全努力。至于大腿的骨折，在腦損傷控制住以后，要及時內(nèi)固定處理。祝他早日康復吧。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
彌漫性軸索損傷常與其他顱腦損傷合并，死亡率高。很嚴重的，需要積極治療。
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指導建議：
彌漫性軸索損傷指頭部受到外傷后發(fā)生的，主要彌漫分布于腦白質(zhì)、以軸索損傷為主。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
這種情況應該是多發(fā)性的損傷，引起昏迷的原因是腦部的嚴重挫傷，一般很難恢復的，不能確定時間的。
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指導建議：
建議盡量減輕腦水腫，減輕顱內(nèi)壓，同時用營養(yǎng)腦組織類的藥物治療。大腿先外固定避免進一步的損傷加重。穩(wěn)定后可以考慮做高壓氧促使蘇醒的。如果長時間不能蘇醒就很難再蘇醒的。
