- 問
- 陳舊性會(huì)陰裂傷做修補(bǔ)術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
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34歲
2015-01-29 06:18 瀏覽7453次
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病情描述：
我有會(huì)陰陳舊性裂開到肛門處，但是肛門是完好的只是會(huì)陰是裂開的，我想做修補(bǔ)術(shù)又害怕有后遺癥，很苦腦不知道到底要不要做，已經(jīng)有15年時(shí)間了，請(qǐng)幫我出出主意陳舊性會(huì)陰裂傷
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- 已采納
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
會(huì)陰裂傷主要是由于分娩時(shí)胎兒過大或者分娩過快引起的會(huì)陰部組織的損傷。一般需要但是進(jìn)行修復(fù)的，一旦沒有及時(shí)處理，身體就會(huì)自行修復(fù)，但是自行修復(fù)的可能達(dá)不到預(yù)期效果。
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指導(dǎo)建議：
你的情況已經(jīng)有15年了，但是的傷口早已經(jīng)長(zhǎng)好，現(xiàn)在已經(jīng)定型了，手術(shù)修復(fù)的話基本上沒有必要，也不實(shí)際。但是如果你覺得由于傷口的原可能導(dǎo)致陰道松弛的話，可以去醫(yī)院選擇做個(gè)陰道緊縮術(shù)。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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陳舊性會(huì)陰裂傷是可以做修補(bǔ)術(shù)的，為了避免手術(shù)失敗，必須注意下列事項(xiàng)：①感染引起傷口裂開，手術(shù)野即在肛門周圍，手術(shù)者常需一指伸入直腸做指示，因此術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前直腸內(nèi)塞入紗布，肛指伸出后換手套，隨即用酒精紗布由前向后涂擦肛門周圍。②在分層法手術(shù)中直腸陰道瘺常發(fā)生在頂端，所以頂端的第一針和第二針縫合很重要。同時(shí)要游離足夠的直腸面，以免縫線的張力過緊。③由于裂傷時(shí)間已久，括約肌萎縮或形成疤痕組織，常可導(dǎo)致括約肌功能不佳。因此，術(shù)前數(shù)日應(yīng)在肛門皮膚皺褶凹陷處牽引括約肌，以了解功能情況；術(shù)時(shí)于該處再次試驗(yàn)括約肌，如括約肌無法縫合時(shí)，必須很好地將提肛肌及會(huì)陰體肌肉加以縫合，必須很好地將提肛肌及會(huì)陰體肌肉加以縫合，以便有效地控制大便。④術(shù)后雖然控制大便功能恢復(fù)，但外觀上會(huì)陰裂傷陰道口直連肛門，無會(huì)陰體。術(shù)時(shí)應(yīng)注意縫合會(huì)陰體肌肉，可縫合二層，使陰道粘膜面和會(huì)陰皮膚面形成直角。⑤在屢次修補(bǔ)失敗的病例，可采取皮下切斷肛門括約肌的方法，以避免傷口的張力和肌肉痙攣。一般在5點(diǎn)鐘處進(jìn)行切開。臨床實(shí)踐證明，此法效果良好。
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