- 問(wèn)
- 腎性高血壓，尿毒癥透析血壓降不下來(lái)
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58歲
2015-01-03 17:54 瀏覽6735次
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病情描述：
腎性高血壓，現(xiàn)尿毒癥透析3年，最近血壓一直比較高93/186左右藥物也降不下來(lái)，怎么辦？ 腎性高血壓，尿毒癥透析血壓降不下來(lái)
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高導(dǎo)致，是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致
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指導(dǎo)建議：
一般建議你單藥使用，如單獨(dú)用藥不行，建議聯(lián)合用藥；組合有：ACEI+利尿劑；利尿劑+β受體阻滯劑；β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑；ACEI+鈣通道阻滯劑；ACEI+ARB可協(xié)同降壓，減少副作用的發(fā)生。
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楚恒群
副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人- 2015-01-03 15:58
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
不清楚你現(xiàn)在降壓藥使用情況，腎性高血壓藥物首選的是鈣通道阻滯藥，如非洛地平、硝苯地平等，其次是β受體拮抗藥。
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指導(dǎo)建議：
有尿毒癥透析史3年，腎性高血壓，建議嚴(yán)格心內(nèi)科、腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，用藥方案不能隨便更改。
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羅成海
主治醫(yī)師 已幫助 2321 人- 2015-01-03 17:00
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
腎性高血壓由于體內(nèi)血管緊張素水平較高，單一降壓藥療效是不太好的
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指導(dǎo)建議：
您的血壓可以考慮多種降壓藥聯(lián)合，比如氨氯地平配合纈沙坦，具體請(qǐng)到腎內(nèi)科就診
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孟憲志
主治醫(yī)師 已幫助 2951 人- 2015-01-03 17:58
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
這個(gè)情況考慮高血壓三級(jí)，極高?？赡苄源?，需要注意休息，低鹽低脂飲食為主，。
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指導(dǎo)建議：
如果降壓藥效果不好，可以使用硝普鈉泵入處理看看，或者使用聯(lián)合降壓藥處理看看
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李秀奇
主治醫(yī)師 已幫助 2498 人- 2015-01-03 18:59
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