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        問(wèn)
        乙肝大三陽(yáng),肝功能不正常,回聲不均勻

        26歲

               2014-12-29 04:16      瀏覽5215次
          病情描述:
          謝教授您好,我今年26歲,去年到華山醫(yī)院檢查開(kāi)始吃恩替卡韋和水飛薊賓,當(dāng)時(shí)是大三陽(yáng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶300,肝門(mén)靜脈9mm,B超肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻。堅(jiān)持吃藥吃了一年多了,在當(dāng)?shù)孛吭聫?fù)查一次,DNA和肝功八項(xiàng)均正常,今年九月到十二月期間為復(fù)查,十二月感到肚臍周邊有痛感,做B超顯示肝門(mén)靜脈13.7mm,DNA和肝功八項(xiàng)正常,無(wú)腹水,近期偶爾會(huì)感到肝區(qū)有隱痛,平躺深呼吸會(huì)感覺(jué)肝區(qū)不舒服,想咨詢謝教授這種情況是不是肝硬化了,恩替卡韋和水飛薊賓治療方案需不需要改變,目前這種狀況可以恢復(fù)嗎,我也想去謝教授這里再看看,不知道怎么掛號(hào)的,去了能不能看到 乙肝
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          乙肝大三陽(yáng),肝功能不正常,回聲不均勻,門(mén)靜脈增寬。這是早期肝硬化的診斷,如果不到肝臟變硬,門(mén)靜脈不會(huì)增寬的。
          指導(dǎo)建議:
          需要合理藥物治療,配合生物免疫細(xì)胞再生療法的用藥

          胡椿玲

          主治醫(yī)師 已幫助 2761
          2015-01-02 05:02
        向TA提問(wèn)

        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          根據(jù)你的情況,目前考慮慢性乙型肝炎,早期肝硬化,當(dāng)時(shí)治療時(shí)已經(jīng)達(dá)到抗病毒指征,恩替卡韋抗病毒效果也不錯(cuò),目前肝功能和病毒量都正常了。
          指導(dǎo)建議:
          現(xiàn)在雖然病毒轉(zhuǎn)陰了,需繼續(xù)服用恩替卡韋抗病毒治療,大三陽(yáng)病人停用抗病毒治療指征是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),肝功能和病毒量均正常,并且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥,但臨床上能停用抗病毒藥的很罕見(jiàn),有些患者自行停藥后引起病毒反彈,肝炎急性發(fā)作,所以大多數(shù)病人終身服用抗病毒藥物。但如果用干擾素抗病毒治療大多12年能停藥,且反彈的也不多,但有的患者不能耐受干擾素的副作用,或存在干擾素禁忌征,只能選擇口服抗病毒藥。你現(xiàn)在肝功能正常了不用繼續(xù)口服保肝藥了,可以加用復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝纖維化治療,一般療程半年。抗病毒治療可以阻止或延緩肝炎向肝硬化進(jìn)展,如果不放心,可以定期復(fù)查肝膽脾胰腎彩超了解肝臟病變,查個(gè)甲胎蛋白篩查肝癌。

          吳俊熙

          主治醫(yī)師 已幫助 2744
          2015-01-10 05:44
        向TA提問(wèn)

        有用(19)